Imiona

Nazwiska

Nazwisko rodowe

Imiona rodziców

Nazwisko panieńskie matki

Stan cywilny(rozdzielność majątkowa)

Adres zameldowania (miejscowość,kod pocztowy, ulica nr)

Adres zamieszkania(do korespondencji), rodzaj lokalu mieszkalnego, od kiedy mieszka

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

PESEL

NIP

Seria i nr dowodu os (data wydania,przez jaki organ, data ważności)

Drugi dokument (seria,numer, wydany przez)

Wykształcenie

Służba wojskowa

Telefon stacjonarny

Telefon komórkowy

Rodzaj zatrudnienia (data zatrudnienia,okres zatrudnienia, stanowisko)

Nazwa zakładu pracy (adres,telefon)

NIP zakładu pracy

REGON zakładu pracy

Nazwa świadczenia (renta,emerytura)

Nr świadczenia

Kwota dochodu netto

Wnioskowana kwota kredytu

Ilość osób na utrzymaniu

Inne kredyty

W jakich bankach

Raty

Pozostała kwota do spłaty

Czy są opóźnienia w spłatach

Nr konta bankowego wnioskodawcy (data otwarcia)

 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Finansowe INKASO z siedzibą w Bielsku-Białej 43-300, ul. Stawowa 29, w celu udzielenia dodatkowych informacji o oferowanych produktach oraz w celu ewentualnego zawarcia umowy. Równocześnie informujemy, że ma Pan/Pani prawo do dostępu do treści swoich danych, prawo ich poprawiania, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzanych danych oraz o dobrowolności podania danych osobowych, zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002r., Nr 101 , poz. 926 z pózn. zm.). Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb CF INKASO do zrealizowania zamówienia oraz otrzymywania informacji handlowych (w rozumieniu Ustawy z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz. U. z 1997, nr 133, poz.883). Wysłanie formularza jest równoznaczne z akceptacją regulaminu.